尿路结石应该怎么进行治疗

2025.06.12 09:25

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量可以稀释尿液，减少晶体沉积，同时增加尿流速度有助于较小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以清水为主，避免浓茶或咖啡。适当运动如跳跃也有助于结石移动。

2.服用药物缓解症状和帮助排石：针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药减轻输尿管痉挛。部分结石类型可通过药物溶解或促进排出，如尿酸结石可用碱化尿液药物，钙结石可配合利尿剂。需严格遵医嘱选择药物。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。通过体外设备产生冲击波聚焦结石，使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。术后可能出现血尿或绞痛，需配合饮水及药物辅助。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石：输尿管镜适用于中下段输尿管结石，经尿道进入后激光碎石或取石。经皮肾镜针对较大肾结石，在腰部穿刺建立通道后粉碎并清除结石。两者均需麻醉，术后需短期留置导管。

5.调整饮食结构减少结石复发：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石限制菠菜坚果，尿酸结石减少内脏海鲜。增加柑橘类水果可抑制结石形成。长期保持低盐低蛋白饮食，避免高嘌呤或高草酸食物。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。术后避免剧烈运动以防出血，严格遵循饮食建议降低复发风险。

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