桡骨远端的检查

2025.07.23 08:37

桡骨远端的检查主要包括观察局部有无肿胀或畸形、触摸检查是否有压痛或异常活动、评估腕关节活动范围、检查手指运动和感觉功能、必要时进行影像学确认。具体分析如下：

1.观察局部有无肿胀或畸形：桡骨远端骨折或损伤常伴随明显肿胀，典型畸形如餐叉样或枪刺样改变。检查时需对比健侧，注意皮肤颜色是否发红或瘀青，关节轮廓是否对称。

2.触摸检查是否有压痛或异常活动：沿桡骨远端向腕部逐点按压，明确疼痛最剧烈的位置。骨折处可能存在骨擦感或异常活动，需轻柔操作避免二次损伤。

3.评估腕关节活动范围：让患者做背伸、掌屈、尺偏和桡偏动作，记录活动受限程度。骨折后腕部活动度明显下降，尤其是背伸受限常见。

4.检查手指运动和感觉功能：确认手指能否自主屈伸，观察有无肌腱损伤。测试拇指、食指和中指的触觉，桡神经或正中神经受压可能导致感觉异常。

5.必要时进行影像学确认：X线是首选方法，正位和侧位片可显示骨折线、移位或关节面塌陷。复杂情况需结合CT或磁共振进一步评估软组织损伤。

检查过程中需保持动作轻柔，避免加重损伤。疑似骨折时应临时固定腕部，减少移动。影像学检查前需明确受伤机制和体征，避免漏诊。结合患者症状和检查结果综合判断，及时处理并发症。

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