杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症的症状都有哪些

2025.04.27 20:09

子宫腺肌症的症状包括痛经、月经量增多、经期延长、性交疼痛、不孕。具体分析如下:

1.痛经:子宫腺肌症最常见的症状是逐渐加重的痛经,疼痛多位于下腹部或腰骶部,呈痉挛性或持续性,常在月经来潮前1-2天开始,持续至月经结束。部分患者疼痛剧烈,影响日常生活和工作,需服用止痛药物缓解。随着病情发展,痛经程度可能逐渐加重,甚至非经期也会出现盆腔疼痛。

2.月经量增多:子宫腺肌症患者常表现为月经量明显增多,经血中可能伴有大量血块。月经量增多与子宫体积增大、内膜面积增加及子宫收缩功能异常有关。长期月经过多可能导致贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状,需通过血常规检查明确贫血程度并及时干预。

3.经期延长:部分患者月经周期虽正常,但经期持续时间延长,可能超过7天甚至更久。经期延长与子宫肌层病变影响内膜脱落及修复有关,也可能合并其他妇科疾病如子宫内膜息肉或肌瘤。长期经期延长可能加重贫血风险,需结合超声等检查明确病因。

4.性交疼痛:子宫腺肌症可能引起性交时或性交后的盆腔疼痛,尤其在子宫位置固定或增大的情况下更为明显。疼痛多位于下腹深部,可能与病灶刺激周围组织或盆腔粘连有关。性交疼痛不仅影响生活质量,还可能对患者心理造成负面影响,需通过妇科检查评估病变范围。

5.不孕:子宫腺肌症可能干扰胚胎着床或影响输卵管功能,导致不孕或反复流产。病灶分布范围广或合并子宫内膜异位症时,不孕风险更高。对于有生育需求的患者,需结合影像学及激素水平评估,制定个体化治疗方案。

子宫腺肌症的症状因病灶范围及个体差异而不同,早期诊断和规范治疗有助于改善预后。患者出现相关症状时应及时就医,通过超声或磁共振检查明确病情,避免延误治疗时机。