肾结石和尿结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石和尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助小结石随尿液自然排出，尤其适用于直径小于6mm的结石，同时避免憋尿。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行，适用于伴随剧烈疼痛或输尿管狭窄的情况。

3.体外冲击波碎石术：通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒，再经尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，需根据结石硬度和位置调整能量强度。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术：输尿管镜经尿道进入直接取出结石，经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大或复杂结石，适用于冲击波碎石无效或结石嵌顿的情况。

5.调整饮食结构减少结石复发：限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐和动物蛋白摄入，增加柑橘类水果预防草酸钙结石，尿酸结石患者需低嘌呤饮食并碱化尿液。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化，术后注意休息避免剧烈运动，出现发热或血尿加重应及时就医，长期随访预防复发。

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