得了肾结石和尿结石应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

肾结石和尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2至3升，增加尿量可帮助小结石随尿液自然排出。尤其建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。适当增加柠檬水摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。但需避免过量饮用浓茶或咖啡，以免加重尿液浓缩。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药可用于减轻结石移动引发的绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过。部分中药如金钱草也有利尿排石作用，但需在医生指导下使用。药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或滥用止痛药。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察。该方法不适用于孕妇、凝血功能障碍或严重肥胖患者。

4.手术取石：针对较大、形状复杂或合并感染的结石，可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。微创手术创伤小，但术后需留置导管并预防感染。开放手术仅用于极端情况，如结石合并肾脏结构异常。

5.调整饮食减少结石复发：限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐和动物蛋白摄入。增加富含枸橼酸的水果，如橙子、柚子。钙质摄入需适量，过低反而可能增加草酸吸收。定期复查尿液成分，针对性调整饮食方案。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛，定期复查超声监测结石位置变化。出现发热、持续血尿或排尿困难应立即就医，警惕尿路感染或梗阻加重。长期随访有助于及时发现复发迹象并干预。

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