尿结石和肾结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿结石和肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成并促进小结石随尿液排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，尤其在高温环境或剧烈运动后更需补充水分，同时避免过多饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

2.服用药物缓解症状和溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可使用碱化尿液药物，钙结石可配合噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄，疼痛发作时可短期使用解痉镇痛药物缓解肾绞痛，但需严格遵医嘱避免副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出，术后可能出现血尿或腰痛，需配合体位调整辅助排石。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石：输尿管镜适用于中下段输尿管结石，经尿道进入无需切口；经皮肾镜适用于复杂肾结石，需在腰部穿刺建立通道取出结石，两者均需麻醉且存在感染风险。

5.调整饮食结构减少结石复发：草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜坚果，尿酸结石应减少内脏海鲜摄入并增加蔬果，钙结石患者避免高盐高蛋白饮食，同时均衡补充钙质预防骨质疏松。

治疗后需定期复查超声或尿液分析，观察结石是否排净或复发，出现发热、持续血尿等情况及时就医，避免剧烈运动导致结石移位引发梗阻，长期随访有助于评估治疗效果和调整预防方案。

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