神经源性膀胱的概述是什么

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一类疾病。中枢或周围神经系统的病变可能影响膀胱的储尿和排尿功能，表现为尿失禁、尿潴留或两者交替出现。

神经源性膀胱的病因多样，包括脊髓损伤、多发性硬化、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病。根据病变部位和程度，临床表现差异较大。上运动神经元损伤常导致膀胱过度活动，表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁；下运动神经元损伤则可能引起膀胱收缩无力，导致尿潴留和充溢性尿失禁。长期未妥善管理的神经源性膀胱可能引发反复尿路感染、肾积水甚至肾功能损害，因此早期诊断和干预至关重要。

管理神经源性膀胱需结合病因和症状制定个体化方案。尿动力学检查是评估膀胱功能的重要手段，有助于明确分型并指导治疗。行为训练、间歇导尿、药物治疗或手术干预均可作为选择，但需注意避免过度充盈或高压排尿对肾脏的损害。定期监测尿常规、肾功能及泌尿系超声有助于及时发现并发症。患者教育不可忽视，需强调规律排尿、控制液体摄入及预防感染的重要性。综合管理可显著改善生活质量并降低长期风险。

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