听神经瘤术后脑脊液漏怎么办

2025.09.30 16:08

听神经瘤术后脑脊液漏需及时处理，通常采取保守治疗或手术干预。脑脊液漏是术后潜在并发症，可能通过切口、鼻腔或耳道渗出，需根据漏液程度和位置选择治疗方案。

术后脑脊液漏可能与硬脑膜缝合不严密、颅内压增高或局部组织愈合不良有关。轻微漏液可尝试保守治疗，包括头高位卧床休息、避免用力咳嗽或擤鼻，必要时使用脱水药物降低颅内压。若漏液持续或量大，需考虑腰大池引流，通过引流脑脊液降低压力促进漏口愈合。对于顽固性漏液或合并感染风险，需手术探查修补漏口，通常采用自体筋膜或人工材料封闭缺损。术中需仔细检查硬脑膜缝合处，确保无缝隙，术后密切观察引流液性状和量。

处理脑脊液漏时需严格无菌操作，避免逆行感染导致脑膜炎。患者应保持头部抬高30度，避免剧烈活动或用力动作。观察有无头痛、发热等感染征象，及时进行脑脊液检查。术后早期发现漏液需积极干预，延迟处理可能增加感染风险或导致伤口愈合不良。长期漏液可能引起低颅压综合征，需补充液体或调整治疗方案。医护人员需与患者充分沟通，解释治疗必要性和潜在风险，确保配合治疗。随访时关注症状变化，必要时复查影像学评估颅内情况。

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