杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术需要准备什么

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤手术需要准备术前全面检查、调整用药情况、心理准备与沟通、术前禁食禁饮、安排术后护理。具体分析如下:

1.术前全面检查:子宫肌瘤手术前需进行详细的身体检查,包括血液检查、影像学检查及妇科专科检查。血液检查主要评估凝血功能、肝肾功能及感染指标,确保手术安全性。影像学检查如超声或磁共振可明确肌瘤位置、大小及数量,辅助制定手术方案。妇科检查排除其他病变,如宫颈异常或盆腔炎症。心电图和胸片评估心肺功能,尤其对高龄或合并慢性病患者更为重要。

2.调整用药情况:手术前需告知医生长期服用的药物,尤其是抗凝药或激素类药物。抗凝药可能增加术中出血风险,需提前停药或替换为短效抗凝方案。非甾体抗炎药可能影响凝血功能,术前一周需停用。高血压或糖尿病患者需调整用药剂量,避免术中血压或血糖波动。中药或保健品也需暂停,部分成分可能干扰麻醉或术后恢复。

3.心理准备与沟通:手术前需充分了解手术方式、风险及预后,与医生详细沟通疑虑。腹腔镜或开腹手术的选择取决于肌瘤特点和患者体质。明确术后可能出现的并发症,如感染或粘连,并签署知情同意书。家属需参与沟通,协助术后护理安排。心理疏导可缓解焦虑,必要时可寻求专业支持。

4.术前禁食禁饮:全身麻醉前需严格禁食8小时、禁饮4小时,避免术中呕吐导致误吸。清流质饮食如糖水可在术前2小时少量饮用,但需遵医嘱。局部麻醉或椎管内麻醉的禁食要求较低,但仍需避免过量进食。术前晚饮食宜清淡,减少胃肠道负担。禁烟酒至少一周,降低呼吸道刺激和出血风险。

5.安排术后护理:提前准备术后康复用品,如宽松衣物、护垫及营养品。住院期间需家属陪护,协助翻身、如厕及记录引流液。出院后需避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。饮食以高蛋白、高纤维为主,促进伤口愈合和排便。定期复查监测恢复情况,及时处理发热或异常出血等症状。

子宫肌瘤手术的成功不仅依赖医生技术,更需要患者和家属的积极配合。从术前评估到术后康复,每个环节均需严谨对待。合理的准备能显著降低手术风险,加速身体恢复,最终实现最佳治疗效果。