杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要做什么手术

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤需要做的手术包括肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、宫腔镜下肌瘤电切术。具体分析如下:

1.肌瘤剔除术:通过手术将肌瘤从子宫壁中剥离并取出,保留子宫结构和功能,适用于希望保留生育能力的患者。手术路径可选择开腹、腹腔镜或经阴道,根据肌瘤大小和位置决定。术后需注意复发可能,定期随访监测。

2.子宫切除术:完全切除子宫以根治肌瘤,适用于无生育需求或肌瘤症状严重的患者。手术方式包括全子宫切除或次全子宫切除,根据病情选择。术后需关注激素变化及盆底功能恢复。

3.子宫动脉栓塞术:通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿接受传统手术的患者。术后可能出现短暂腹痛或发热,需密切观察并发症。

4.聚焦超声消融手术:利用超声波精准消融肌瘤组织,无创且保留子宫,适合特定大小和位置的肌瘤。治疗需严格筛选适应症,术后需影像学评估效果。

5.宫腔镜下肌瘤电切术:通过宫腔镜切除突向宫腔的黏膜下肌瘤,恢复宫腔形态,改善异常出血。手术需结合肌瘤类型和深度规划,避免子宫穿孔风险。

不同手术方式的选择需综合评估肌瘤特征、患者年龄及生育需求等因素,结合个体情况制定方案。术后管理同样重要,包括症状监测、影像复查及生活方式调整,以优化长期预后。