一般子宫肌瘤需要手术吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下，无症状的小肌瘤无需手术，定期观察即可。若肌瘤引起明显症状，如月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠，或影响生育，则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积过大如超过5厘米、生长迅速、引起严重症状或怀疑恶变。手术方式多样，包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快，适合多数患者。药物治疗如GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤，但无法根治，通常用于术前准备或缓解症状。

患者发现子宫肌瘤后应定期复查超声，监测肌瘤变化。若出现异常出血、腹痛或尿频等症状，需及时就医。手术前需充分评估身体状况，明确手术方案及风险。术后注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱复查。未手术者需保持健康的生活方式，避免雌激素过高食物或药物刺激肌瘤生长。合并贫血者需补充铁剂，严重者需输血治疗。绝经后肌瘤通常萎缩，但若继续增大需警惕恶变可能。

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