黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血昏迷应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血昏迷应立即拨打急救电话、保持呼吸道通畅、避免随意搬动患者、记录病情变化、配合专业医疗救治。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:脑出血昏迷属于急危重症,必须第一时间联系专业急救人员。急救团队能快速评估病情并提供必要干预,如维持生命体征、控制颅内压等。自行送医可能延误抢救时机或加重出血,专业转运设备与药物支持更安全有效。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者易因舌根后坠或呕吐物阻塞气道,需将头部偏向一侧,清除口腔异物。若呼吸微弱或停止,应立即进行人工呼吸。缺氧会加速脑损伤,确保氧气供应是抢救的关键环节之一。

3.避免随意搬动患者:脑出血后颅内压升高,剧烈晃动或体位变化可能导致出血扩大。应等待专业人员处理,期间仅微调头部位置以保持气道开放。盲目移动可能引发脑疝,直接威胁生命。

4.记录病情变化:观察昏迷程度、瞳孔大小、肢体活动及呕吐情况,向医护人员详细描述发病时间与症状演变。这些信息有助于判断出血部位与严重程度,指导后续手术或药物治疗方案的制定。

5.配合专业医疗救治:抵达医院后需快速完成CT等检查,根据结果选择手术清除血肿或药物降压。家属需签署知情同意书,理解治疗风险与预后。康复阶段可能需长期护理与功能训练,需严格遵循医嘱。

脑出血昏迷后家属需保持冷静,避免喂食或饮水以防窒息。治疗期间关注血压与血糖控制,减少二次出血风险。康复期定期复查影像学,警惕并发症如肺部感染或深静脉血栓。日常护理需注重体位摆放与被动活动关节,预防压疮与肌肉萎缩。