杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期缺乏维生素D会有什么影响

2025.09.29 12:03

孕期缺乏维生素D可能导致胎儿骨骼发育异常、增加妊娠期糖尿病风险、引发孕妇骨质疏松、影响胎儿免疫系统发育、与子痫前期发生相关。具体分析如下:

1.胎儿骨骼发育异常:维生素D缺乏直接影响钙磷代谢,胎儿骨骼矿化不足可能导致先天性佝偻病或长骨发育畸形。母体维生素D水平不足时,胎盘钙转运受限,胎儿骨骼生长所需的矿物质无法满足,出生后可能出现囟门闭合延迟、肋骨串珠等典型表现。

2.增加妊娠期糖尿病风险:维生素D参与胰岛素分泌调节,缺乏时可能加重胰岛素抵抗。孕期维生素D不足与糖耐量异常存在关联,母体高血糖环境可能引发巨大儿或新生儿低血糖,远期还可能影响子代代谢功能。

3.引发孕妇骨质疏松:母体需优先向胎儿供给钙质,维生素D缺乏时钙吸收率下降,可能动员骨骼中的钙储备。长期缺乏会导致骨量流失,增加孕期或产后腰背疼痛、病理性骨折的风险,且这种损伤可能不可逆。

4.影响胎儿免疫系统发育:维生素D通过调节免疫细胞分化参与胎儿免疫耐受建立。缺乏可能改变Th1/Th2细胞平衡,增加子代过敏性疾病或自身免疫性疾病倾向,如哮喘、湿疹的发病概率上升。

5.与子痫前期发生相关:维生素D具有抗炎和血管保护作用,缺乏时胎盘血管重塑异常,可能诱发血压升高和蛋白尿。严重子痫前期可导致胎盘早剥、胎儿生长受限,甚至威胁母婴生命安全。

孕期应定期检测血清维生素D水平,膳食补充需结合日照时间调整。出现肌肉酸痛或抽搐等疑似缺乏症状时,应在指导下使用活性补充剂,避免过量摄入导致高钙血症。