杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇缺乏维生素D有什么影响

2025.09.29 12:03

孕妇缺乏维生素D可能影响胎儿骨骼发育导致佝偻病或低出生体重、增加妊娠期糖尿病和子痫前期风险、引发母体骨量流失或骨质疏松、降低新生儿免疫力易感染、干扰钙磷代谢引发肌肉痉挛或疼痛。具体分析如下:

1.影响胎儿骨骼发育导致佝偻病或低出生体重:维生素D通过促进钙吸收直接参与胎儿骨骼矿化。缺乏时,胎儿骨骼基质钙化不足,可能表现为先天性佝偻病,长骨弯曲或囟门闭合延迟。低出生体重与母体维生素D水平不足导致的胎盘功能异常相关,影响营养输送效率。

2.增加妊娠期糖尿病和子痫前期风险:维生素D通过调节胰岛素敏感性和抑制炎症反应维持血糖稳定。缺乏可能加重胰岛素抵抗,诱发妊娠期糖尿病。子痫前期与维生素D缺乏导致的血管内皮功能障碍相关,表现为血压升高和蛋白尿。

3.引发母体骨量流失或骨质疏松:妊娠期钙需求增加,维生素D缺乏时,母体通过破骨细胞活性增强动员骨钙,导致骨密度下降。严重者出现妊娠期骨质疏松,增加骨折风险,尤其常见于腰椎和髋部。

4.降低新生儿免疫力易感染:维生素D通过激活抗菌肽和调节免疫细胞分化增强免疫功能。缺乏时,新生儿脐带血中免疫球蛋白水平降低,呼吸道合胞病毒等感染风险显著上升,且疫苗接种效果可能减弱。

5.干扰钙磷代谢引发肌肉痉挛或疼痛:维生素D缺乏导致肠道钙吸收率下降,血钙降低刺激甲状旁腺激素过度分泌,引发继发性甲状旁腺功能亢进。低钙血症表现为腓肠肌痉挛、腰背痛或手足搐搦,夜间症状加重。

孕期需定期监测血清25-羟维生素D水平,膳食补充富含维生素D的食物如深海鱼和蛋黄,在医生指导下合理使用补充剂。避免过度防晒导致合成不足,适度户外活动有助于皮肤合成维生素D。出现骨痛或抽搐应及时就医评估。