杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期缺维生素D对胎儿的影响有哪些

2025.09.29 12:03

孕期缺乏维生素D可能导致胎儿骨骼发育不良、增加低出生体重风险、影响免疫系统发育、引发新生儿低钙血症、与远期神经系统发育异常相关。具体分析如下:

1.胎儿骨骼发育不良:维生素D缺乏直接影响钙磷代谢,母体钙吸收不足会阻碍胎儿骨骼矿化,严重时导致先天性佝偻病,表现为出生后囟门增大、颅骨软化或下肢弯曲。

2.增加低出生体重风险:维生素D参与胎盘功能调节,缺乏可能限制胎儿营养获取,导致宫内生长受限,新生儿体重低于2500克,并伴随远期代谢疾病易感性上升。

3.影响免疫系统发育:维生素D通过调节免疫细胞分化影响胎儿免疫耐受,缺乏可能增加过敏、哮喘等免疫相关疾病发生率,且与感染抵抗力下降有关。

4.引发新生儿低钙血症:维生素D不足导致胎儿甲状旁腺激素代偿性升高,出生后易出现手足搐搦、惊厥等低钙血症症状,严重时需静脉补钙干预。

5.与远期神经系统发育异常相关:维生素D缺乏可能干扰神经细胞增殖与突触形成,增加自闭症谱系障碍或认知功能障碍风险,机制与脑内神经营养因子表达异常有关。

孕期需定期监测维生素D水平,膳食补充富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄,并遵医嘱合理使用补充剂。避免过度防晒,适当增加日照时间,但需注意紫外线强度与时长。合并其他疾病时需综合评估干预方案。