杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇维生素D严重缺乏怎么办

2025.09.29 12:03

孕妇维生素D严重缺乏需及时补充维生素D制剂、增加阳光照射时间、调整饮食结构、监测血钙和维生素D水平、咨询专业医生制定个性化方案。具体分析如下:

1.及时补充维生素D制剂:孕妇维生素D严重缺乏时,单纯依靠饮食和日照难以快速纠正,需在医生指导下服用维生素D补充剂。通常建议每日补充剂量高于常规需求,具体用量需根据缺乏程度和孕期阶段调整。过量补充可能导致高钙血症,因此需严格遵医嘱。

2.增加阳光照射时间:阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D,建议每天在上午10点前或下午3点后暴露四肢皮肤晒太阳15-30分钟。注意避免强烈日光直射,防止晒伤。冬季或高纬度地区日照不足时,需结合其他补充方式。

3.调整饮食结构:多摄入富含维生素D的食物,如深海鱼、动物肝脏、蛋黄和强化食品。同时搭配含钙丰富的乳制品、豆制品,促进维生素D吸收。饮食调整需长期坚持,但严重缺乏时仍需以补充剂为主。

4.监测血钙和维生素D水平:补充期间需定期检测血清25-羟维生素D和血钙浓度,评估补充效果并避免过量。理想水平应维持25-羟维生素D在30-50纳克/mL,血钙在正常范围内。检测频率由医生根据个体情况确定。

5.咨询专业医生制定个性化方案:维生素D缺乏程度、孕期并发症及个体差异均影响治疗方案。产科医生可能联合营养科或内分泌科会诊,综合考量体重、季节、地理环境等因素调整干预措施。

补充维生素D期间避免同时服用高剂量钙剂,防止钙沉积风险。出现头痛、恶心或多尿等症状需立即就医。优先选择正规医疗机构提供的补充剂,避免盲目使用保健品。定期产检时主动反馈补充效果和身体反应。