于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

偏瘫足内翻怎么办

2025.09.15 22:25

偏瘫足内翻可通过康复训练改善肌肉力量与协调性、穿戴矫形器纠正足部姿势、进行物理治疗缓解痉挛、采用针灸刺激神经功能、手术矫正严重畸形。具体分析如下:

1.康复训练改善肌肉力量与协调性:偏瘫足内翻需重点强化胫骨前肌等拮抗肌群,通过被动关节活动、主动抗阻训练及平衡练习逐步恢复足踝功能。训练应循序渐进,结合步态矫正,避免过度疲劳。

2.穿戴矫形器纠正足部姿势:定制踝足矫形器可稳定踝关节,限制内翻角度,辅助行走时保持中立位。矫形器需根据足部变形程度调整,定期评估适配性,防止皮肤压伤。

3.进行物理治疗缓解痉挛:低频电刺激或热敷可降低腓肠肌张力,结合手法牵拉抑制异常反射。治疗需持续进行,配合放松训练,减少肌肉挛缩风险。

4.采用针灸刺激神经功能:选取阳陵泉、解溪等穴位促进局部血液循环,调节神经肌肉信号传导。针灸需由专业医师操作,避免过度刺激引发不适。

5.手术矫正严重畸形:若保守治疗无效且畸形影响功能,可考虑跟腱延长或肌腱转位术。术后需严格康复介入,防止粘连并重建运动模式。

治疗期间需保持耐心,避免急于求成导致二次损伤。定期复查并根据恢复情况调整方案,同时注意足部护理与营养支持。