陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

更年期妇女为什么容易引起尿失禁

2025.06.12 09:24

更年期妇女容易引起尿失禁与雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、盆底肌松弛减弱控尿能力、膀胱逼尿肌过度活动引发尿急、尿道括约肌功能减退造成压力性漏尿、盆腔器官脱垂压迫尿道有关。具体分析如下:

1.雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩:更年期卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,尿道及阴道黏膜变薄、弹性降低,尿道闭合压力下降,轻微腹压增加时易发生漏尿。

2.盆底肌松弛减弱控尿能力:长期雌激素缺乏使盆底肌肉与结缔组织支撑力减弱,分娩或年龄增长导致的盆底损伤进一步加重,咳嗽或运动时尿液不自主流出。

3.膀胱逼尿肌过度活动引发尿急:激素变化影响膀胱神经调节,逼尿肌异常收缩导致尿频、尿急,甚至未及时如厕时出现急迫性尿失禁。

4.尿道括约肌功能减退造成压力性漏尿:尿道周围括约肌因雌激素减少而萎缩,收缩力下降,无法有效抵抗腹腔压力变化,导致尿液渗漏。

5.盆腔器官脱垂压迫尿道:子宫或阴道壁脱垂可能改变尿道角度,增加尿道阻力,但严重脱垂会挤压尿道,反而诱发排尿困难或溢出性尿失禁。

日常需避免憋尿或过量饮水,减少咖啡因及辛辣刺激食物摄入;适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动;穿着宽松衣物防止腹压增高;若症状持续需及时就医评估,必要时采用药物或物理治疗干预。