陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中年妇女尿失禁的原因有哪些

2025.06.06 19:48

中年妇女尿失禁的原因包括盆底肌肉松弛导致控尿能力下降、妊娠分娩造成盆底组织损伤、更年期雌激素减少引起尿道黏膜萎缩、慢性咳嗽或便秘增加腹压、肥胖加重盆底负担。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛导致控尿能力下降:随着年龄增长或长期劳累,支撑膀胱和尿道的盆底肌逐渐松弛,膀胱颈下移使尿道闭合不全,建议进行凯格尔运动增强肌力,必要时使用盆底康复仪辅助治疗。

2.妊娠分娩造成盆底组织损伤:多次分娩或难产可能撕裂盆底筋膜和神经,导致产后压力性尿失禁,产后早期应避免重体力劳动,结合电刺激疗法促进组织修复。

3.更年期雌激素减少引起尿道黏膜萎缩:雌激素水平下降使尿道黏膜变薄,闭合压力降低,可遵医嘱局部使用雌激素软膏或口服激素替代药物改善症状。

4.慢性咳嗽或便秘增加腹压:长期腹压升高迫使膀胱受压,尿液易渗漏,需治疗原发病如呼吸道疾病,同时调整饮食预防便秘,减少腹部用力动作。

5.肥胖加重盆底负担:过量脂肪堆积压迫盆底结构,导致尿道括约肌功能减弱,需通过合理减重降低腹腔压力,避免久坐及高强度跳跃运动。

尿失禁的发生与多因素相关,除上述情况外,还需排除泌尿系统感染、神经系统病变等潜在问题。早期干预结合生活方式调整能有效缓解症状,严重者需评估手术指征。个体化治疗方案应根据临床检查结果制定,避免自行用药延误病情。