蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的中期有什么症状

2025.08.22 20:01

肝硬化中期可能出现乏力与体力明显下降、腹部不适或隐痛伴腹胀、皮肤黄染及瘙痒、下肢水肿或轻度腹水、鼻衄或牙龈出血等。具体分析如下:

1.乏力与体力明显下降:肝脏代谢功能减退导致能量供应不足,患者常感到持续性疲倦,轻微活动即出现气促。蛋白质合成障碍进一步加重肌肉消耗,体重逐渐减轻。

2.腹部不适或隐痛伴腹胀:门静脉高压引起胃肠道淤血,消化功能紊乱,表现为饭后饱胀、恶心。脾脏肿大可能牵拉包膜,导致左上腹隐痛,肠道蠕动减弱易引发便秘。

3.皮肤黄染及瘙痒:胆红素代谢异常造成巩膜和皮肤黄染,胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引发顽固性瘙痒,尤其夜间加重,抓挠后可能出现皮肤破损。

4.下肢水肿或轻度腹水:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,液体渗入组织间隙,脚踝和胫前区按压后凹陷。腹腔内液体积聚初期仅在超声下检出,后期可见腹部膨隆。

5.鼻衄或牙龈出血:肝脏合成凝血因子减少,毛细血管脆性增加,轻微摩擦可能导致黏膜出血,常见于鼻腔或口腔,偶见皮下瘀斑。

肝硬化中期需定期监测肝功能指标,避免高脂饮食加重胆汁淤积。严格限制钠盐摄入以延缓腹水进展,保持口腔清洁减少出血风险。出现症状加重应及时就医,不可自行服用药物干扰代谢。