肝硬化的中期症状表现有哪些

2025.08.27 08:30

肝硬化中期症状表现包括乏力与食欲减退、腹胀与腹部不适、皮肤黄染与瘙痒、蜘蛛痣与肝掌、下肢水肿。具体分析如下：

1.乏力与食欲减退：肝硬化中期常见症状为持续疲劳感与进食欲望降低。肝功能受损导致能量代谢障碍，体内毒素堆积影响神经系统，引发全身无力。消化酶分泌减少使食物消化吸收受阻，伴随恶心或轻微呕吐，长期营养摄入不足加重消瘦。

2.腹胀与腹部不适：门静脉高压引发腹水与脾脏肿大，表现为腹部膨隆及饭后饱胀感。肠道淤血导致蠕动减缓，可能伴有隐痛或钝痛，按压腹部有紧绷感。部分情况因胃肠黏膜水肿出现腹泻或便秘交替。

3.皮肤黄染与瘙痒：胆红素代谢障碍造成巩膜及皮肤发黄，血液中胆汁酸沉积刺激神经末梢引发瘙痒，尤其夜间加重。皮肤干燥伴抓痕，严重时出现色素沉着。黄疸程度与肝功能衰退相关。

4.蜘蛛痣与肝掌：雌激素灭活减少导致毛细血管扩张，表现为面部、颈部红色辐射状痣，按压褪色。手掌大小鱼际肌处片状充血，呈鲜红色，受压变白。这些体征与激素水平失衡直接相关。

5.下肢水肿：低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙，初期见于踝部，逐渐向上蔓延。长时间站立或行走后加重，按压凹陷且回弹缓慢，可能合并尿量减少。

肝硬化中期需定期监测肝功能指标，避免高盐饮食加重腹水。戒酒并限制蛋白质摄入量以防肝性脑病。皮肤瘙痒时避免抓挠，可用温水擦拭。出现呕血或意识模糊应立即就医。

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