蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化中期症状是什么

2025.08.22 20:21

肝硬化中期症状常见表现为腹部胀满、皮肤黄染、下肢水肿、容易疲乏、消化道出血。具体分析如下:

1.腹部胀满:肝硬化中期门静脉压力增高,导致腹腔内液体渗出形成腹水。患者常感到腹部紧绷、胀痛,平卧时呼吸困难。腹水可能伴随脐部突出或移动性浊音,严重时需穿刺引流缓解症状。

2.皮肤黄染:肝功能减退使胆红素代谢障碍,血液中胆红素堆积引发黄疸。表现为皮肤、眼白发黄,尿液颜色加深如浓茶。黄疸程度与肝损伤相关,可能伴随皮肤瘙痒。

3.下肢水肿:肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分渗入组织间隙。水肿多从脚踝开始,按压后凹陷缓慢恢复,严重时可蔓延至大腿。长期卧床者腰骶部也可能出现水肿。

4.容易疲乏:肝脏代谢功能减弱,能量供应不足导致全身倦怠。患者活动后气短、精神萎靡,休息后难以缓解。可能与氨代谢异常、肌肉消耗或贫血有关。

5.消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,突发呕血或黑便。出血量较大时伴随心悸、冷汗甚至休克,需紧急就医处理。部分患者可能先出现便潜血阳性。

肝硬化中期症状需及时就医评估,避免自行用药加重肝脏负担。饮食应低盐高蛋白,限制坚硬食物防止划伤曲张静脉。定期监测肝功能指标,严格戒酒。出现意识模糊或呕血立即急诊治疗。