于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折内固定术的好处有哪些

2025.09.15 22:25

骨折内固定术的好处包括促进骨折端精准复位、提供稳定支撑以加速愈合、减少长期卧床并发症、允许早期功能锻炼恢复关节活动度、降低畸形愈合风险。具体分析如下:

1.促进骨折端精准复位:通过手术直接暴露骨折部位,能够直观调整骨块位置,确保解剖对位。尤其对于关节内骨折或粉碎性骨折,精确复位可最大限度恢复骨骼原有形态和功能。钢板、螺钉等器械可对复杂骨折进行多角度固定,避免手法复位可能造成的偏差。

2.提供稳定支撑以加速愈合:内固定器械可抵消肌肉牵拉或外力干扰,维持骨折端紧密接触。稳定的力学环境有利于骨痂形成,缩短愈合时间。相较于外固定,内固定减少因活动导致的微动,特别适合负重骨如股骨、胫骨骨折。

3.减少长期卧床并发症:早期下床活动可预防深静脉血栓、肺炎等卧床相关风险。内固定术后患者通常无需严格制动,尤其对老年患者或合并慢性疾病者,能显著降低坠积性肺炎、压疮的发生率。

4.允许早期功能锻炼恢复关节活动度:稳定性固定后,可在医生指导下逐步进行肌肉收缩和关节屈伸训练。避免关节僵硬和肌肉萎缩,尤其对肘关节、膝关节等易粘连部位,早期活动能保留更多功能。

5.降低畸形愈合风险:内固定可对抗骨折端移位倾向,防止愈合过程中成角或旋转畸形。对于儿童骨骺损伤或骨干骨折,精确固定能减少生长紊乱和肢体不等长等后遗症。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重或过度活动导致固定失效。定期复查影像学评估愈合进度,发现异常及时处理。注意伤口护理防止感染,合理补充营养支持骨修复。合并骨质疏松者需评估固定强度,必要时辅助药物治疗。