骨折内固定术有什么后果

2025.07.23 08:37

骨折内固定术可能导致感染、内固定物松动或断裂、关节僵硬、骨不愈合或延迟愈合、邻近血管神经损伤。具体分析如下：

1.感染：骨折内固定术后可能出现手术切口或深部组织感染，与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。感染可导致局部红肿热痛，严重时引发骨髓炎，需长期抗感染治疗甚至取出内固定物。术后需定期换药并监测体温变化，早期发现感染迹象可提高治愈率。

2.内固定物松动或断裂：固定钢板或螺钉可能因骨骼愈合不良或过早负重发生移位或断裂。松动会导致固定失效，断裂可能刺伤周围组织，需二次手术修复。术后应严格遵循康复计划，避免过早剧烈活动，定期影像学检查有助于及时发现异常。

3.关节僵硬：长期固定或术后康复锻炼不足可导致关节周围软组织粘连，活动受限。常见于邻近关节的骨折，需在医生指导下逐步进行功能训练。早期被动活动结合物理治疗可减轻僵硬程度，但严重者可能遗留永久性功能障碍。

4.骨不愈合或延迟愈合：骨折端血供不足、固定不稳定或全身因素可能导致骨骼无法正常愈合。表现为持续疼痛或异常活动，需通过植骨或更换固定方式促进愈合。术后需加强营养支持并控制慢性疾病，避免吸烟等影响愈合的行为。

5.邻近血管神经损伤：术中操作可能误伤骨折周围的血管或神经，导致出血、感觉异常或运动障碍。精细的解剖定位和轻柔操作可降低风险，一旦发生需立即探查修复。术后密切观察肢体远端血运和感觉变化，及时处理可减少后遗症。

术后需严格遵医嘱用药和复查，保持伤口清洁干燥，避免负重过早或过度。饮食应富含蛋白质和钙质，戒烟限酒以促进骨骼修复。出现发热、剧痛或异常肿胀应及时就医，不可自行调整固定器具。康复训练需循序渐进，结合专业指导逐步恢复功能。

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