肩周炎检查有哪些

2025.09.15 22:25

肩周炎检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查、关节腔造影、肌电图检测。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察肩关节主动与被动活动范围，判断是否存在活动受限。触诊可发现肱二头肌长头腱或肩峰下等特定区域压痛，辅助诊断炎症与粘连。典型表现为外展、内旋动作疼痛加剧，严重时出现冻结肩特征。

2.影像学检查：X线用于排除骨折、骨关节炎或钙化性肌腱炎等结构性病变。超声可动态观察肩袖完整性及滑囊积液情况。磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示肌腱撕裂或关节囊增厚等细微变化。

3.实验室检查：血常规关注白细胞与中性粒细胞比例，排除感染性关节炎。C反应蛋白和血沉升高提示急性炎症反应，类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病。尿酸检测可区分痛风性关节炎。

4.关节腔造影：向关节内注入造影剂后拍摄X线片，直接显示关节囊容积缩小及粘连范围。对比剂分布不均或滞留可明确肩周炎分期，指导治疗方案选择。该检查对麻醉下手法松解具有重要参考价值。

5.肌电图检测：通过记录肌肉静息与收缩时的电信号，评估肩周炎是否合并神经根受压或周围神经损伤。异常自发电位提示神经源性损害，需与颈椎病或臂丛神经病变鉴别。

肩周炎检查需结合临床症状综合判断，避免单一检查导致误诊。急性期避免强行牵拉关节，防止二次损伤。影像学检查前需去除金属物品，造影剂过敏者慎用关节腔造影。肌电图检测前需保持皮肤清洁干燥。治疗期间定期复查，动态评估恢复情况。

相关推荐