陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石肾积水如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术取石等方式改善。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,促进结石自然排出,同时缓解肾积水症状,需定期复查结石位置及肾功能变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于中等大小结石且肾功能尚好的患者,术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.经皮肾镜取石:在腰部建立微小通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或复杂结石,术后需监测出血及感染风险,恢复期较长。

4.输尿管软镜碎石:经尿道插入软镜到达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管上段或肾盂结石,创伤小但需严格预防术后感染。

5.开放手术取石:仅在结石巨大、合并严重解剖异常或其他方法无效时采用,直接切开肾脏或输尿管取出结石,术后需密切观察伤口愈合及肾功能恢复。

治疗期间需保持充足水分摄入,避免高盐高嘌呤饮食,定期复查超声或CT,及时调整治疗方案,防止结石复发或肾功能进一步受损。