髌骨粉碎性骨折该怎么办

2025.09.15 22:25

髌骨粉碎性骨折需及时就医固定制动、手术复位内固定、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医固定制动：髌骨粉碎性骨折后需立即停止活动，避免加重损伤。就医后采用石膏或支具临时固定，保持膝关节伸直位，减少骨折端移位风险。固定时间通常为4-6周，期间需避免负重，防止骨折块进一步分离。

2.手术复位内固定：对于移位明显的粉碎性骨折，需手术干预。常用方式包括张力带钢丝、髌骨爪或钢板螺钉固定，将碎骨块精确复位并稳定连接。术后需结合影像学确认复位效果，确保关节面平整，减少创伤性关节炎风险。

3.药物缓解疼痛肿胀：早期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应，配合活血化瘀的中成药促进局部血液循环。严重肿胀时可短期应用脱水剂，但需注意药物副作用，避免长期依赖。

4.康复训练恢复功能：拆除固定后逐步进行膝关节屈伸训练，初期以被动活动为主，后期增加主动抗阻练习。重点强化股四头肌力量，防止肌肉萎缩，同时通过平衡训练改善关节稳定性。

5.定期复查评估愈合情况：术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT，观察骨折愈合进度。若出现延迟愈合或内固定松动，需及时调整治疗方案。康复期间需记录关节活动度变化，确保功能逐步恢复。

髌骨粉碎性骨折后需严格遵循医嘱，避免过早负重或剧烈运动。饮食上增加钙质和蛋白质摄入，戒烟限酒以促进骨骼愈合。保持伤口清洁干燥，发现红肿热痛等感染迹象立即就医。康复过程中需耐心，不可盲目追求进度，防止二次损伤。

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