杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后还要把环取出来吗

2025.06.12 08:56

绝经后需要将宫内节育环取出。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌顿或穿透子宫肌层,导致腹痛、出血或感染风险增加,及时取出可避免并发症。

绝经后子宫体积缩小,宫腔变窄,原本适配的节育环容易发生移位或嵌入子宫壁。随着时间推移,环体可能部分或完全穿透子宫,甚至损伤邻近器官如膀胱或肠道。临床常见绝经多年未取环的女性出现异常出血、慢性盆腔疼痛,检查发现环体嵌顿或引发炎症。绝经后宫颈管狭窄,取环难度随绝经年限延长而增加,过早或过晚均不利。建议在绝经后1年内取出,此时子宫尚未严重萎缩,操作相对安全。

取环前需完善超声或X线检查明确环的位置及形态,排除嵌顿或穿孔。存在急性生殖道感染需先控制炎症。绝经时间较长者可能需短期使用雌激素软化宫颈,减少操作损伤。术后需观察有无出血、感染迹象,两周内避免剧烈运动。若取环困难或怀疑环异位,需宫腔镜或腹腔镜辅助。未及时取环可能增加后续手术风险,建议尽早就医评估。