王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

上环绝经了要取出来吗

2025.05.15 14:24

上环女性绝经后建议及时取出节育环。绝经后子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌顿或穿透子宫壁,增加取出难度和并发症风险,最佳取出时间为绝经后1年内。

绝经后女性雌激素水平下降,生殖器官会发生明显变化。子宫肌肉变薄、弹性减弱,宫腔容积缩小,原本与宫腔形态匹配的节育环容易发生移位。临床常见节育环嵌入子宫肌层甚至穿出浆膜层,可能损伤邻近肠道或膀胱。部分女性可能出现腰酸、异常出血或分泌物增多,这些症状往往提示节育环位置异常。超过绝经5年未取环者,手术难度显著增加,常需宫腔镜或超声引导下操作。

取环前需完善妇科超声检查明确节育环位置,存在严重内科疾病者需评估手术耐受性。手术应避开急性炎症期,术后两周内禁止盆浴和性生活。少数绝经多年、节育环严重嵌顿且无症状者,需权衡手术风险与获益。所有绝经女性都应重视节育环取出问题,及时咨询专业妇科医生制定个性化方案,避免拖延导致不必要的健康隐患。