腰椎骨折术后注意事项有哪些

2025.07.23 08:37

腰椎骨折术后需严格卧床休息避免过早活动、保持正确体位防止脊柱扭曲、遵医嘱佩戴支具保护腰椎、循序渐进进行康复训练、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.严格卧床休息避免过早活动：术后初期需绝对卧床，减轻腰椎压力促进骨折愈合。床垫选择中等硬度，平卧时膝下垫软枕保持微屈状态。翻身需轴向整体转动，避免腰部扭转。下床活动时间由医生评估后决定，过早负重可能造成内固定松动或骨折移位。

2.保持正确体位防止脊柱扭曲：坐立时背部紧贴椅背，腰部垫支撑枕维持生理曲度。避免弯腰提重物、突然转身等动作。睡眠采用仰卧或侧卧，侧卧时双腿间夹枕头减少脊柱侧向压力。长时间保持同一姿势需定时调整体位，防止肌肉僵硬。

3.遵医嘱佩戴支具保护腰椎：定制支具需贴合腰椎曲线，穿戴时松紧适度。支具在坐立、行走时全程使用，卧床时可暂时解除。定期检查支具是否变形或磨损，避免皮肤受压破损。术后3-6个月根据愈合情况逐步减少佩戴时间。

4.循序渐进进行康复训练：早期以踝泵运动、股四头肌收缩等被动活动为主。中期加入腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法。后期在医生指导下进行游泳、慢跑等低冲击运动。训练强度以不引发疼痛为度，避免跳跃、深蹲等动作。

5.定期复查监测恢复情况：术后1个月、3个月、6个月需影像学检查观察骨折愈合进度。出现下肢麻木、疼痛加重或大小便功能障碍需立即就诊。复查时调整康复计划，评估支具佩戴必要性及内固定状态。

术后恢复期需注意饮食均衡，补充钙质及蛋白质促进骨痂形成。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟避免影响血液循环。保持排便通畅减少腹压波动，咳嗽或打喷嚏时用手扶住腰部。情绪调节同样重要，过度焦虑可能延缓康复进程。

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