于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折手术后注意事项

2025.09.15 22:25

腰椎骨折手术后需保持卧床休息避免过早负重、遵循医嘱进行康复训练、注意伤口护理防止感染、合理饮食促进骨骼愈合、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.保持卧床休息避免过早负重:术后初期需严格卧床,避免腰部受力。翻身时需保持脊柱轴线稳定,防止内固定松动或骨折移位。根据恢复情况逐步增加活动量,通常需佩戴支具保护,避免弯腰、提重物等动作。过早负重可能影响骨折愈合,甚至导致内固定失败。

2.遵循医嘱进行康复训练:术后康复需在专业指导下进行,初期以被动活动为主,如踝泵运动预防血栓。随着恢复可逐步增加腰背肌锻炼,如五点支撑法,但需避免剧烈运动。康复训练需循序渐进,过度活动可能加重损伤,而缺乏锻炼则易导致肌肉萎缩。

3.注意伤口护理防止感染:保持手术切口清洁干燥,定期换药。观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。避免沾水或抓挠伤口,必要时使用抗生素。感染可能影响骨折愈合,甚至引发骨髓炎等严重并发症。

4.合理饮食促进骨骼愈合:多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鱼类和豆制品。适量补充维生素D以促进钙吸收,避免高糖高脂饮食影响代谢。戒烟限酒,减少对骨骼修复的干扰。营养不良可能延缓愈合速度。

5.定期复查评估恢复情况:术后需按计划进行影像学检查,如X线或CT,观察骨折对位及内固定状态。医生会根据恢复情况调整康复方案,必要时处理并发症。忽视复查可能错过干预时机,影响远期功能恢复。

术后恢复需结合个体差异调整方案,密切观察身体反应,出现异常疼痛或功能障碍应及时就医。日常活动需量力而行,避免久坐或长时间保持固定姿势,逐步恢复生活自理能力。