产后恶露排净的时间因人而异,但通常持续4-6周属于正常范围。恶露是分娩后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,其颜色和量会随时间逐渐变化。若超过6周仍未干净,或出现异常症状,需及时就医检查。
产后恶露的排出分为三个阶段。最初3-4天为血性恶露,颜色鲜红且量较多,含大量血液和蜕膜组织;随后转为浆液性恶露,持续约10天,颜色变为淡红或棕色,分泌物减少;最后阶段为白色恶露,持续2-4周,呈黄色或白色,主要为白细胞和宫颈黏液。整个过程反映子宫复旧情况,若哺乳可促进缩宫素分泌,加速恶露排出。但剖宫产或存在胎盘残留等情况时,恶露时间可能延长。
观察恶露需注意颜色、气味及伴随症状。正常恶露有血腥味但无恶臭,若出现发热、腹痛、恶露量突然增多或反复鲜红色出血,可能提示感染或子宫复旧不良。保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴及性生活。饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激。适当活动有助于恶露排出,但避免剧烈运动或提重物。若恶露持续时间过长或异常,需通过超声检查排除胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等病理因素,必要时接受药物治疗或清宫手术。
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