杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后恶露多久干净算正常

2025.06.12 08:56

顺产后恶露通常在4-6周内逐渐干净属于正常范围。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,其持续时间与个体恢复情况、哺乳方式及子宫收缩能力密切相关。部分产妇可能3周左右干净,而少数需延长至6周以上,只要无异常症状均无需过度担忧。

恶露的排出过程分为三个阶段:血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,颜色鲜红且量多;随后转为淡红色的浆液性恶露,持续约10天;最后为白色或淡黄色恶露,含大量白细胞及蜕膜组织,持续2-3周。若恶露超过6周未净,或反复出现鲜红色血液、伴随异味、发热、腹痛等症状,需警惕宫腔感染、胎盘残留或子宫复旧不良等问题,应及时就医检查。

产后需注意观察恶露颜色、气味及量的变化。保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴及性生活以防感染。适当活动有助于恶露排出,但避免剧烈运动或提重物。哺乳可促进缩宫素分泌,加速子宫恢复。若恶露突然增多、颜色转红或出现血块,可能提示劳累或恢复异常,需调整休息并咨询医生。饮食上避免生冷辛辣,适当补充蛋白质及铁质,促进组织修复。定期产后复查可通过超声评估子宫恢复情况,确保恶露排净无残留。