黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开放性颅脑损伤的病因有什么

2025.08.11 14:18

开放性颅脑损伤的病因包括交通事故、锐器或钝器击打、高处坠落、爆炸伤、运动或职业意外。具体分析如下:

1.交通事故:车辆碰撞或碾压导致头部直接受力,颅骨骨折并伴随脑组织暴露。需迅速止血并固定头部,避免二次损伤,及时手术清创修复。

2.锐器或钝器击打:刀斧、棍棒等外力穿透或撞击颅骨,造成脑膜破裂及脑实质损伤。立即清除异物并压迫止血,根据损伤程度进行颅骨成形或脑组织修复。

3.高处坠落:头部着地时冲击力过大,颅骨碎裂并伴随脑脊液外漏。优先稳定生命体征,检查颅内压情况,必要时行去骨瓣减压术。

4.爆炸伤:爆炸冲击波或碎片击穿颅骨,导致广泛性脑组织损伤及感染风险。彻底清创并预防感染,结合影像学评估颅内血肿或异物残留。

5.运动或职业意外:高空作业、竞技运动等场景中头部遭受剧烈撞击。现场需判断意识状态,避免移动伤者颈部,后续通过CT明确损伤范围并针对性处理。

开放性颅脑损伤的救治关键在于早期干预,减少污染和颅内压升高风险。损伤后需密切观察神经功能变化,结合手术与抗感染治疗,最大限度保护脑功能并降低并发症概率。