杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤后应该怎么治疗

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:适用于无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者。定期进行超声检查监测肌瘤大小和生长速度,若肌瘤未引起明显不适或未快速增大,可暂不干预。绝经后女性因雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩,需加强随访但无需积极治疗。

2.药物治疗:通过激素类药物抑制雌激素分泌,控制肌瘤生长或缩小体积。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂,可缓解月经过多、腹痛等症状。但药物治疗效果多为暂时性,停药后肌瘤可能复发,需严格遵医嘱使用。

3.手术治疗:针对肌瘤体积大、症状严重或疑似恶变的情况。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适用于无生育需求者。腹腔镜或开腹手术的选择需结合肌瘤位置、数量及患者身体状况综合评估。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血坏死并逐渐萎缩。该方式创伤小、恢复快,适合希望保留子宫且不耐受手术的患者,但可能引起卵巢功能暂时性损伤,需谨慎评估适应症。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,改善气血循环与症状。中医强调个体化辨证施治,需长期坚持且效果因人而异,通常作为其他治疗的补充手段。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特性制定个性化方案,同时关注心理疏导与生活方式调整,以提升整体疗效。