宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻窦炎如何治疗

2025.06.30 16:16

儿童鼻窦炎的治疗方法包括使用生理盐水冲洗鼻腔、遵医嘱使用鼻喷激素、合理应用抗生素、口服黏液促排剂、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.使用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿,改善通气功能。操作时需选择适合儿童的冲洗装置,避免用力过猛导致不适。每日1-2次,持续1-2周可缓解症状。冲洗后注意观察儿童反应,若出现呛咳或耳部不适需暂停。

2.遵医嘱使用鼻喷激素:鼻喷激素可有效减轻鼻腔黏膜炎症,缓解鼻塞和分泌物增多。选择儿童专用剂型,严格按剂量使用,避免长期连续应用。常见副作用包括鼻腔干燥或轻微出血,用药后清洁鼻腔可减少刺激。

3.合理应用抗生素:急性细菌性鼻窦炎需使用抗生素,疗程通常为10-14天。选择对常见致病菌敏感的药物,避免滥用。用药期间观察症状变化,若无效需调整方案。慢性鼻窦炎伴急性发作时也可能需要抗生素。

4.口服黏液促排剂:黏液促排剂可稀释鼻腔分泌物,促进排出,改善纤毛运动功能。常用药物如桃金娘油等,需按年龄调整剂量。副作用较少,偶有胃肠道不适,建议餐后服用。

5.必要时进行手术治疗:对于药物控制不佳、伴有解剖异常或并发症的患儿,可考虑手术。常见方式为腺样体切除或鼻窦开放术,术后需配合药物治疗和定期复查。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗期间保持室内空气流通,避免接触过敏原和冷空气刺激。饮食宜清淡,多饮水有助于分泌物排出。定期随访评估疗效,及时调整方案。症状加重或持续不缓解需进一步检查。