宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻窦炎需要如何医治

2025.06.30 16:16

儿童鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术干预、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎急性期需使用抗生素控制感染,疗程通常为10-14天,常用药物包括青霉素类或头孢类。若伴随过敏症状,可联合抗组胺药物减轻黏膜水肿。慢性鼻窦炎可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾,缓解炎症反应,但需严格遵医嘱控制剂量。对于发热或疼痛症状,可适当使用解热镇痛药辅助治疗。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,每日1-2次,可稀释分泌物并减少病原体滞留。冲洗时需选择儿童专用器具,避免呛咳。温盐水冲洗能舒缓黏膜充血,促进纤毛运动,但操作力度需轻柔。长期坚持有助于减少复发,尤其适用于慢性鼻窦炎患儿。

3.物理治疗:热敷鼻部或额窦区域可改善局部血液循环,缓解鼻塞和头痛。蒸汽吸入能湿润气道,稀释黏稠分泌物,每日2-3次,每次5-10分钟。超短波治疗适用于顽固性鼻窦炎,通过非热效应促进炎症消退,但需专业机构操作。

4.手术干预:仅适用于药物无效或伴有解剖异常的患儿,如腺样体肥大或鼻息肉。功能性内镜手术可开放窦口引流,创伤较小,术后需配合抗感染治疗。术前需全面评估患儿体质及病情进展,严格掌握适应症。

5.中医调理:辨证选用辛夷、苍耳子等宣通鼻窍的中药,或服用玉屏风散增强体质。针灸迎香穴或印堂穴可缓解症状,推拿手法如开天门也有辅助效果。需结合患儿体质调整方案,避免寒凉药物损伤脾胃。

治疗期间需保持室内空气流通,避免接触粉尘或冷空气刺激。饮食宜清淡,多饮水以稀释分泌物。密切观察症状变化,若出现持续高热或视力异常需立即就医。定期复查有助于评估疗效并调整方案。