于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出怎么治疗

2025.07.23 08:37

椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理疗法、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:通过卧床休息减少椎间盘压力,避免剧烈运动和重体力劳动,配合佩戴腰围等支具保护腰椎,缓解神经压迫症状。急性期需绝对卧床2-3天,症状缓解后逐步恢复活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期应用糖皮质激素或脱水剂减轻神经根水肿。神经营养药物辅助修复受损神经,肌肉松弛剂改善局部痉挛。

3.物理疗法:牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫,超短波或红外线促进血液循环,缓解肌肉紧张。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转加重损伤。

4.中医治疗:针灸刺激穴位疏通经络,艾灸温经散寒改善局部代谢,中药内服外敷活血化瘀。需辨证选用方剂,如独活寄生汤加减。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重情况。微创椎间孔镜切除突出组织,开放手术行椎间盘摘除或融合术,术后需严格康复训练。

治疗期间避免久坐久站,保持正确姿势,睡眠选择硬板床。饮食均衡控制体重,加强腰背肌锻炼但忌突然发力。症状加重或下肢无力需立即就医,不可盲目自行处理。