陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者如何治疗

2025.06.06 19:49

肾结石患者可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术治疗。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,常用利尿通淋类药物促进结石排出,同时配合解痉止痛药缓解症状,需定期复查结石位置变化。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,需注意术后可能引发血尿或感染。

3.经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道,用内镜直接取出较大或复杂结石,适用于鹿角形结石或体外碎石失败者,术后需监测出血及肾功能。

4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜抵达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出,适用于输尿管中下段结石,操作精细但可能造成黏膜损伤。

5.开放手术治疗:传统开刀取石适用于合并解剖异常或多次微创失败者,创伤较大且恢复周期长,现已逐渐被微创技术替代。

治疗期间需保持每日饮水量2000mL以上,避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声或CT观察结石情况,出现发热、剧烈腰痛需及时就医。