有肾结石的患者如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石患者可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构等方式治疗。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，同时通过尿流冲刷作用推动小结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以清水为主，避免含糖或碳酸饮料。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致疼痛加剧。

2.服用药物缓解症状：根据结石成分和症状选择针对性药物，如利尿剂增加尿量、解痉药减轻输尿管痉挛疼痛、碱化尿液药物溶解尿酸结石等。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或滥用止痛药掩盖病情进展。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物及复诊观察排石情况。

4.手术取石：针对较大、嵌顿或合并感染的结石，可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。术前需完善影像学检查明确结石分布，术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。开放性手术现已少用，仅用于复杂病例。

5.调整饮食结构：依据结石成分调整膳食，如草酸钙结石限制高草酸食物菠菜、坚果、增加钙摄入；尿酸结石减少嘌呤摄入动物内脏、海鲜。同时控制盐分和蛋白质总量，避免加重肾脏负担。

治疗期间需定期复查影像学及尿液分析，观察结石变化或复发迹象。突发剧烈腰痛、发热或血尿需及时就医，避免延误病情。保持规律作息与适度运动，减少长期久坐或脱水状态。

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