陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了尿结石该怎样治疗

2025.06.25 11:54

得了尿结石可以通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以保持尿量充足。适当运动如跳跃或快走可帮助结石移动。但需注意饮水应均匀分配,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2.服用药物缓解疼痛和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液的药物促进溶解。疼痛发作时可使用解痉药和镇痛药缓解症状。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药影响疗效。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察并及时处理并发症。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石:输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜适用于较大或复杂的肾结石。手术通过自然腔道或微小切口进入,直接粉碎并取出结石。术后需留置导管并预防感染,恢复期避免剧烈活动。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石需限制高草酸食物,尿酸结石需减少嘌呤摄入。增加膳食纤维和适量钙质有助于预防结石形成。避免长期高盐、高蛋白饮食,保持营养均衡。

尿结石治疗后需定期复查,监测结石是否完全排出或复发。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应及时就医。避免憋尿和久坐,保持规律作息有助于泌尿系统健康。