出现腰椎骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

出现腰椎骨折应立即停止活动并保持平躺、尽快就医进行影像学检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期佩戴支具并避免负重、遵医嘱进行功能锻炼。具体分析如下：

1.立即停止活动并保持平躺：腰椎骨折后移动可能加重损伤，需平卧于硬板床，避免脊柱弯曲或扭转。搬运时需多人协作保持身体轴线稳定，使用担架或硬板固定。随意移动可能导致骨折移位或神经损伤，延误治疗时机。

2.尽快就医进行影像学检查：通过X线、CT或核磁共振明确骨折位置、类型及是否合并神经压迫。影像结果决定后续治疗方案，如压缩性骨折或爆裂性骨折处理方式不同。早期诊断可减少并发症风险，避免延误最佳干预时间。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床休息、药物镇痛及支具固定；不稳定性骨折或伴有神经损伤需手术复位内固定。手术目的是恢复脊柱稳定性，解除神经压迫。治疗方案需结合年龄、健康状况综合评估。

4.康复期佩戴支具并避免负重：愈合初期需使用腰围或矫形器保护腰椎，减少压力。3个月内禁止弯腰、提重物或剧烈运动，防止骨折再移位。逐步恢复活动需以影像复查结果为准，避免过早负重影响愈合。

5.遵医嘱进行功能锻炼：急性期后开始低强度康复训练，如腰背肌等长收缩、直腿抬高。后期增加关节活动度及核心肌群力量练习，预防肌肉萎缩和僵硬。锻炼强度需循序渐进，过量可能造成二次损伤。

治疗期间需保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。饮食注意补充钙质及蛋白质，促进骨骼修复。定期复查监测愈合进度，出现疼痛加剧或下肢麻木及时反馈。康复过程中需严格遵循医嘱，不可自行调整治疗方案。

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