于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折后出现腰痛该怎么办

2025.07.23 08:37

腰椎骨折后出现腰痛应卧床休息避免加重损伤、佩戴支具固定减少腰椎活动、遵医嘱使用药物缓解疼痛、进行康复训练增强腰部肌肉力量、定期复查评估恢复情况。具体分析如下:

1.卧床休息避免加重损伤:腰椎骨折后需严格卧床休息,选择硬板床保持脊柱平直,避免弯腰或扭转动作。初期以仰卧位为主,可在膝下垫软枕减轻腰部压力。卧床时间根据骨折严重程度决定,通常需4-8周。期间可通过轴向翻身避免局部受压,逐步适应后可在医生指导下尝试坐起或站立。

2.佩戴支具固定减少腰椎活动:骨折稳定后需佩戴医用腰围或支具,限制腰椎过度活动,防止二次损伤。支具需贴合腰部曲线,松紧适度,避免压迫皮肤。每日佩戴时间根据恢复阶段调整,通常持续3-6个月。活动时需保持动作缓慢,避免突然发力或负重。

3.遵医嘱使用药物缓解疼痛:急性期可服用非甾体抗炎药或镇痛药减轻疼痛和炎症,严重者可能需局部封闭治疗。药物使用需严格遵循剂量和疗程,避免长期依赖。配合外用膏药或热敷促进血液循环,但需避开皮肤破损处。

4.进行康复训练增强腰部肌肉力量:恢复中期开始低强度康复训练,如五点支撑法、仰卧抬腿等,逐步增加强度。训练以无痛为原则,动作需规范,避免代偿性发力。后期可加入游泳、慢跑等有氧运动,提升核心肌群稳定性。

5.定期复查评估恢复情况:通过影像学检查监测骨折愈合进度,及时调整治疗方案。复查频率根据病情而定,通常1-3个月一次。若出现疼痛加剧、下肢麻木等异常症状需立即就医。

日常需保持均衡营养,补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免久坐或提重物,注意腰部保暖。心理调节同样重要,保持积极心态有助于康复进程。