陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石有什么治疗方法

2025.06.12 09:24

输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无明显并发症的情况,常用药物包括利尿剂、解痉药和止痛药,帮助促进结石自然排出并缓解疼痛,需结合大量饮水增加尿量。

2.体外冲击波碎石:通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于直径较小的结石,但需多次治疗且可能引起血尿等副作用。

3.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段结石,创伤小且恢复快,但需麻醉操作。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的肾盂及上段输尿管结石,效果确切但存在出血和感染风险。

5.开放手术:传统切开取石方式,仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时采用,创伤大且恢复周期长,目前已较少使用。

治疗期间需密切监测症状变化,及时调整方案,避免剧烈运动加重疼痛,饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入,定期复查影像学评估结石排出情况。