输尿管结石治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管结石治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，适用于直径较小的结石，同时需配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解结石移动引起的疼痛和痉挛，但需在医生指导下使用避免副作用。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于输尿管上段或肾盂内中等大小结石。术后需观察排石情况，可能出现血尿或腰痛等短暂反应，需多次治疗时需间隔一定时间。

3.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石并取出，适用于中下段结石或体外碎石失败者。术中需放置支架防止输尿管狭窄，术后可能伴随感染风险需抗炎处理。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并清除较大或复杂结石，尤其适用于合并肾积水的上尿路结石。操作需精准定位避免损伤周围器官，术后需监测出血及肾功能变化。

5.开放手术：直接切开输尿管或肾盂取出结石，仅在结石过大、合并严重解剖异常或其他方法无效时使用。创伤较大且恢复期长，需严格评估手术指征并预防术后粘连等并发症。

治疗期间需定期复查影像确认结石清除情况，根据结石成分调整饮食结构减少复发风险。出现发热或持续剧痛需及时就医排除感染或梗阻加重可能。

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