宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎的症状都有什么

2025.06.30 16:17

中耳炎的症状包括耳痛、听力下降、耳内堵塞感、耳鸣、耳漏。具体分析如下:

1.耳痛:中耳炎引起的耳痛通常表现为持续性钝痛或尖锐刺痛,可能突然发作或逐渐加重。疼痛程度因人而异,部分患者可能伴随头部胀痛。婴幼儿常因无法表达而表现为哭闹不安或频繁抓耳。疼痛在夜间或平躺时可能加剧,因体位改变导致中耳压力变化。化脓性中耳炎疼痛更为剧烈,鼓膜穿孔后脓液排出可能缓解。

2.听力下降:中耳炎会导致传导性听力障碍,声音传导受阻使患者感觉听音模糊或遥远。急性期多为一侧听力减退,慢性期可能双侧受累。积液性中耳炎患者常有水中听声的闷胀感,擤鼻后短暂改善。长期炎症可损伤听小骨链,造成不可逆听力损失。儿童患者可能表现为对呼唤反应迟钝或学习注意力下降。

3.耳内堵塞感:患者常描述耳部有棉花塞堵般的压迫感,伴随耳闷胀不适。此症状多因鼓室积液或咽鼓管功能障碍导致中耳负压所致。部分患者会频繁做吞咽、打哈欠动作试图缓解,但效果有限。气压变化时症状加重,如乘坐飞机或潜水。慢性患者可能逐渐适应而忽视该症状。

4.耳鸣:炎症刺激或积液可引发低频嗡嗡声或高频蝉鸣样耳鸣,多为一侧性。急性期耳鸣可能随脉搏跳动呈现节奏性,提示血管充血。部分患者耳鸣在头部运动时变化,夜间安静环境下尤为明显。长期耳鸣可能影响睡眠质量,但通常随炎症消退而减轻。

5.耳漏:化脓性中耳炎常见耳道流出脓性或黏液性分泌物,量多时需频繁擦拭。鼓膜穿孔后分泌物可能带血丝,慢性患者耳漏呈间歇性发作。分泌物有异味需警惕胆脂瘤形成。外耳道潮湿易引发继发感染,需保持清洁干燥。

出现相关症状应避免自行掏耳或使用偏方,防止加重损伤。及时就医明确诊断,按医嘱规范治疗可有效控制病情发展。日常注意预防上呼吸道感染,擤鼻时避免过度用力。