陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石需要如何进行治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时尿量增多可推动小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免浓茶或咖啡。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石下行。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术:通过高能冲击波将较大结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,但需评估肾功能和结石位置。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是合并感染或梗阻时,需严格无菌操作。

5.手术切开取石:开放手术直接取出结石,适用于其他方法无效或合并解剖异常的情况。创伤较大,术后需密切观察出血和感染迹象。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化;避免高草酸、高盐饮食;出现发热、血尿加重等情况应立即就医。