李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石需要进行手术治疗吗

2025.07.02 16:15

肾结石是否需要手术治疗取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下,小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗。但当结石较大、引起严重梗阻、感染或剧烈疼痛且保守治疗无效时,手术是必要的选择。

肾结石的手术方式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术等。输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜则针对较大肾盂结石。开放手术现已较少使用,仅在复杂病例中考虑。手术目的是解除梗阻、保护肾功能并缓解症状。术后需结合代谢评估,调整饮食和生活习惯,预防复发。若结石虽大但无症状,是否手术需权衡患者身体状况与手术风险。

肾结石患者应注意每日饮水量保持在2-3升,避免高草酸、高盐饮食。术后需定期复查泌尿系超声或CT,监测结石残留及肾功能。突发发热、血尿或腰痛加剧需立即就医,警惕尿源性脓毒症。长期卧床或代谢异常者应积极预防结石形成。选择治疗方案时需与医生充分沟通,综合考虑结石特性与个体差异,避免盲目追求手术或拖延治疗。