膀胱造瘘术尿从伤口流出为什么

2025.06.12 09:24

膀胱造瘘术后尿从伤口流出可能与造瘘管堵塞导致尿液引流不畅、造瘘管位置不当或脱落、膀胱痉挛收缩压力增高、伤口愈合不良形成瘘道、术后感染引发组织溃破有关。具体分析如下：

1.造瘘管堵塞导致尿液引流不畅：术后血块或分泌物可能堵塞造瘘管，尿液无法正常排出而被迫从伤口渗出。需定期冲洗管道并保持通畅，避免因堵塞增加膀胱内压。

2.造瘘管位置不当或脱落：术中放置导管时未完全进入膀胱腔，或术后固定不牢导致移位，尿液直接经伤口外漏。需重新调整导管深度并加强固定，确保引流有效性。

3.膀胱痉挛收缩压力增高：术后膀胱肌肉异常收缩，使尿液绕过导管从造瘘口溢出。可通过解痉药物缓解痉挛，减少压力性渗漏。

4.伤口愈合不良形成瘘道：局部组织修复能力差或缝合不严密，导致膀胱与皮肤间形成异常通道。需清创并二次缝合，促进组织闭合。

5.术后感染引发组织溃破：细菌侵袭导致造瘘口周围化脓坏死，尿液经破损处外渗。需彻底消毒并应用抗生素控制感染，避免炎症扩散。

术后需观察引流液性状，保持敷料干燥清洁，避免剧烈活动牵拉导管。出现发热、疼痛加剧或尿液浑浊需及时处理，防止并发症恶化。饮食宜清淡，适量饮水稀释尿液。

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