宫腔镜手术有什么并发症

2025.04.29 08:08

宫腔镜手术可能出现出血、感染、子宫穿孔、水中毒、气体栓塞。具体分析如下：

1.出血：宫腔镜手术过程中可能损伤子宫内膜或肌层血管导致出血，少量出血可自行停止，严重时需电凝止血或填塞宫腔，极少数情况下需介入栓塞或切除子宫。

2.感染：手术器械进入宫腔可能带入病原体，引发子宫内膜炎或盆腔感染，表现为发热、腹痛或异常分泌物，需抗生素治疗，术前预防性用药可降低风险。

3.子宫穿孔：操作器械可能穿透子宫肌层，尤其合并子宫畸形或粘连时更易发生，需立即停止手术并监测生命体征，多数穿孔可保守治疗，严重者需腹腔镜修补。

4.水中毒：灌流液过量吸收导致低钠血症和脑水肿，表现为恶心、嗜睡或抽搐，需限制输液并利尿，术中控制灌流压力和手术时间可预防。

5.气体栓塞：罕见但危急，气体进入循环系统引发呼吸困难、休克甚至心跳骤停，需立即左侧卧位并给予心肺支持，严格排空器械内气体是关键。

宫腔镜手术需严格掌握适应症和操作规范，术前评估患者状态，术中密切监测生命体征及灌流液出入量，术后观察异常症状并及时处理。并发症发生率与术者经验、器械选择及患者基础条件密切相关，多数情况下预后良好。

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